بیمه تکمیل درمان


قرارداد بيمه تكميل درمان اعضاء سازمان نظام صنفي رايانه اي استان آذربايجان شرقي از ابتداي بهمن ماه سال نود ، منعقد و قابل اجراء گرديد .

در قرارداد امسال مواردي همچون هزينه هاي دندان پزشكي ، آزمايشات ، انواع راديوگرافي، نوارقلب و قيزيوتراپي ، عمر و حوادث و .... اضافه گرديده و هزينه سرانه هر نفر ماهيانه 139.900 ريال مي باشد .

مفاد و شرايط آن در روزهاي آتي به تفسير اعلام خواهد شد فلذا جدول و سقف تعهدات آن به شرح ذيل اعلام مي گردد . همچنين فايل قرارداد مذكور در صفحه اول سايت قابل دسترسي مي باشد .

 

رديف

شرح

حداكثر تعهدات

1

هزينه هاي درمان،بيمارستاني وعمل جراحي:شامل بستري شدن دربيمارستان ومراكزجراحي محدودDeycar (كه مدت زمان بستري كمترازيك روز باشد )

شيمي درماني،راديوتراپي،آنژيوگرافي قلب،گامانايف،هزينه عمل ديسك ستون فقرات و انواع سنگ شكن ها

25.000.000 ريال

2

جبران هزينه اعمال جراح مهم(اصلي):شامل سرطان،مغزواعصاب مركزي نخاع (باستثناءديسك وستون فقرات) گامانايف . قلب .پيوند ريه .،پيوند كبد، پيوند كليه ومغز استخوان

60.000.000 ريال

3

جبران هزينه هاي زايمان طبيعي وعمل سزارين : تعهد بيمه گربراي هزينه زايمان شامل فقط فرزنداول الي سوم بيمه شده مي باشد.

6.000.000 ريال

4

پاراكلينيكي(1):شامل،سونوگرافي، ماموگرافي،انواع اسكن، انواع اندوسكوپي،ام ارآي،اكوكارديو گرافي ،استرس اكو ،دانسيتومتري

3.000.000 ريال

5

پاراكلينيكي (2) شامل تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسي، نوارعضله ، نوارعصب، نوارمغز، نوارمثانه ، شنوايي سنجي، بينايي سنجي،هولترمانيتوريگ قلب،آنزيوگرافي چشم

2.000.000 ريال

6

جبران هزينه هاي پاراكيلينيكي (3) شامل آزمايشهاي تشخيصي پزشكي، انواع راديوگرافي، نوارقلب و قيزيوتراپي

1.500.000 ريال

7

هزينه هاي رفع عيوب انكساري ديد چشم، چنانچه نقص بينايي هر چشم به تشخيص پرشك متعهد بيمه گر(قبل ازعمل ) چهار ديوپتر يا بيشترباشد براي هرچشم 3.500.000 ريال، جمعا براي هردو چشم

7.000.000ريال

8

جبران هزينه هاي آمبولانس وسايرفوريتهاي پزشكي كه نهايتامنجربه بستري شدن بيمه شده در(داخل شهر) مراكزدرماني ويا نقل وانتقال بيمار به سايرمراكز تشخيصي- درماني طبق رستورپزشك معالج (خارج شهر)

1.000.000& 000.500 ريال

9

جبران هزينه هاي مجازسرپايي و بدون بستري: شامل شكستگيها، ختنه ؛ بخيه، كرايوتراپي ، اكسيزن ليپوم، بيوپسي ، تخليه كيست وليزردرماني (باستثناء رفع عيوب ديد چشم)

2.000.000ريال

10

جبران هزينه هاي دندانپزشكي (ارائه عكس پانوركس قبل از خدمات ضروري است )

2.000.000ريال